栏目：上海社保    人气：0    日期：2023-04-01

（家长必看！少儿医保可以享受哪些待遇？如何参保？）

　　

　　

现在很多宝爸宝妈都有着非常强的保险意识，孩子一出生，就想着给他们买上一份保险。生怕孩子万一不幸有个什么意外。

　　

保险确实是要买，不过我们先从最基本的少儿医保买起。少儿医保，是“国家承保，人人叫好”的基本保险。经医保结算后，再用商业保险报销，这样能最大程度减轻钱袋子的负担。

　　

奶爸建议宝爸宝妈一定要给自己孩子参保，还没给自家孩子买上少儿医保的家长们，奶爸的这篇文章一定要看下去！

　　

少儿医保是什么？有什么作用？

　　

怎么办理少儿医保？

　　

少儿医保4大常见疑问

　　

奶爸总结

　　

01少儿医保是什么？有什么作用？

　　

少儿医保属于城乡居民医保，是针对未成年人的居民医疗险。一般来说，少儿医保面向的保障对象是未满18周岁的少年儿童。

　　

有了少儿医保，可以享受门急诊、住院等医保待遇，用处还是挺多的，是在不能错过。

　　

1.孩子住院的费用可以报销

　　

一般来说，住院的费用相较于其他费用例如门诊治疗那些来说，会贵不少，而少儿医保是可以报销住院费用的。住院所花费的钱，宝爸宝妈们不需要全部自己掏腰包。

　　

奶爸就用上海城乡居民医保为例，简单讲讲，一起来看看小孩子住院可以报销多少吧：

　　

　　

住院报销其实也是有起付线的，医院的等级越高，起付线就会相应越高，报销比例也会随之降低。

　　

就打个比方，去镇、社区里的医院看病，那么每次的起付线会是50元，报销的比例可以报销到80%；但是去大医院看病的话，每次起付线就会是300元，报销比例会相应降低到60%。

　　

2.孩子看门诊的费用可以报销

　　

刚出生的小孩，抵抗力相对来说会比较弱，容易感冒发烧，还有高发的婴幼儿疾病，像新生儿黄疸等；待孩子长大些许，由于天性好奇多动，调皮的孩子喜欢跑来跑去，擦伤破口算是“家常便饭”。

　　

虽然这些情况都不算是严重的，但也少不了需要带孩子去医院看门诊，这一来二去，不仅耗费了家长们的时间精力，医疗花费算下来也不少，实在是让人心力交瘁啊。

　　

但如果是已经参保了少儿医保，那么孩子在去门诊看病就可以报销了，起码可以在经济上帮家长们一把。

　　

不过，门诊报销会有一定的起付线，超过起付线的那部分才可以报销。每个地方报销的比例不一样，奶爸就还是以上海的城乡居民医保为例讲讲：

　　

　　

例如在上海带孩子去看门诊，会有300元的起付线。300元以下的费用需要自理，而300元以上、门诊报销限额以下的部分，就可以享受报销待遇。

　　

报销比例也会因医院等级的不同而不一样。去村卫生室门诊就医的报销力度是最大的，没有起付线，可以直接报销80%。

　　

3.大病也能报销

　　

治疗大病需要花费的钱很多，对于许多的普通家庭来说，面对这笔不菲的资金支出时，难免会感到压力山大。

　　

目前绝大部分地区的城乡居民医保都保障大病治疗，少儿医保当然也包括在内。参保了少儿医保就可以报销大部分大病的治疗费用，还是以上海市的居民医保报销为例看看：

　　

　　

如果不幸罹患了这几种大病，而且符合报销要求的话，那么城乡居民大病保险可以报销55%。

　　

02怎么办理少儿医保？

　　

办理少儿医保，奶爸觉得这三个方面是需要注意的：参保时间、所需材料和流程、参保费用。

　　

1.参保时间

　　

参保时间需要根据不同情况进行讨论，包括新生儿、当地在校学生、当地非在校学生。

　　

新生儿

　　

一般建议在孩子出生的1-3个月内办理好少儿医保，这样的话从孩子出生那天起医保就可以生效；

　　

一般情况下，如果超过3个月没去办理，一年之内去办理的话，办理成功后医保次月生效；

　　

超过一年采取办理，那么要等到次年的1月1日才生效。比如孩子是在2020年1月出生，在2021年3月采取办理，生效时间就是2023年3月了。具体时间可以咨询当地的社保机构。

　　

当地在校学生

　　

如果是当地的在校学生，或者在上幼儿园，可以到所在学校办理参保登记和缴费。学校和幼儿园可以统一办理，一般是开学9月初统一收取费用。各地的时间不一样，家长们要留意当地医保部门和学校公布的时间信息。

　　

当地非在校学生

　　

全年都可以参保，但参保后，有3个月的等待期，要在等待期后才能使用医保报销。

　　

2.所需材料和流程

　　

一般来说，给小孩子办理少儿医保需要下面这些资料：

　　

（1）父母双方身份证复印件

　　

（2）父母双方户口首页和本人页复印件

　　

（3）参保新生儿户口本人页复印件

　　

（4）新生儿出生证明复印件

　　

（5）新生儿登记照片电子版

　　

每个地方所需的资料会有所差异，建议在办理前咨询当地的社保中心。准备好所需材料后，可以到街道医保服务点进行办理缴费。

　　

现在网络技术那么发达，家长也可以在网上办理，比如各地的人社APP、当地社保局官微、官方左边微信公众号右边等。

　　

3.参保费用

　　

城乡居民医保采取居民统一缴费、政府统一补贴的方式。不同年龄段的缴费水平和政府补贴额度不一样，各地的规定也不同。奶爸还是以上海为例，来看看它的缴费标准：

　　

　　

上海的少儿医保每人每年仅缴费180元，平均下来，一个月只需要15元，一杯奶茶钱就可以获得医疗保障，这么划算、性价比极高的保障很难让人拒绝。

　　

03少儿医保4大常见疑问

　　

(1)孩子没有当地户口怎么办？

　　

在孩子上学之前，没有当地户口是不能办理当地的居民医保的。可以回老家上户口，参加当地的居民医保，然后再办理异地就医手续，转到父母工作地看病。

　　

(2)孩子没有身份证怎么参保？

　　

如果孩子没有身份证的话，可以提供户口本上的身份证号码参保。因此，在参保前一定要先给孩子上户口。

　　

(3)怎么使用少儿医保才最省钱？

　　

一般来说，报销比例是随着医院等级升高而降低，所以看大病时去大医院，看小病去小医院；除此之外，尽量实用医保目录内的药品和治疗方式，这样的话会更省钱。

　　

(4)参保后社保卡还没到手，孩子生病了可以报销吗？

　　

只要信息录入了系统，参保成功了就可以报销。没有社保卡的话，需要自己先垫付费用，等社保卡下来后，拿着病历、发票等资料去医保中心报销。

　　

04奶爸总结

　　

不管怎么说，少儿医保是兜底保障，家里有孩子的，一定要尽早办理。小病痛的医疗费用，我们还可以承担，但万一遇到严重点的，对普通老百姓来说，多多少少有点困难。

　　

有了少儿医保后，无论是门诊看病还是住院医疗，过了起付线的话，都可以报销七八成医疗费用。

　　

办好少儿医保之后，再考虑给孩子备上商业保险，比如百万医疗险、重疾险和意外险，给孩子提供更好的保障。

　　

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