栏目:上海落户资讯    人气:0    日期:2023-02-02

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复旦大学学生基本医疗保险制度相关规定常见问题解答

(复旦大学学生基本医疗保险制度相关规定常见问题解答)

  

一、政策依据

  

二、参保需知

  

三、参保待遇

  

大学生城镇居民基本医疗保险本市门急诊及住院待遇

  

大学生城镇居民基本医疗保险外省市门急诊及住院待遇

  

⊥11、问:大学生在外省市因大病门急诊或住院治疗是否享受同样待遇?

  

四、就诊流程

  

五、报销流程

  

答:各校区受理报销门诊医药费时间如下

  

校医院:每周一、周四全天,上午⊥1110⊥30—1130,下午⊥1110⊥30—400

  

每学期在学期初和学期末,校医院将在原有报销时间基础增加销天数,请关注校医院通知

  

枫林校区门诊部:每周二中午1130—1500每周五上午⊥1110⊥00—1130

  

六、其他

  

七、联系我们

  

咨询电话:

  

备注:1.非工作时间可到校外医保定点医院门诊就医;2.急诊可到医保定点医院就近就医,紧急情况请直接拨打120送医;3.寒暑假期间工作时间另行通知。

  

(1)周一—周五:上午8:00-下午4:45

  

联系电话:021-

  

  

  

(1)周一—周五:上午⊥11:00-下午4:30

  

  

  

注意事项:如遇紧急情况,请直接拨打急救电话“120”

  

校医院每周一、周四全天,上午⊥1110⊥30—1100,下午⊥1110⊥30—400

  

联系电话:

  

枫林校区门诊部每周二中午1130—下午⊥1100每周五上午⊥1110⊥00—1130

  

联系电话:

  

住院医疗费受理报销时间(寒暑假期间详见公告):

  

每周一、四下午1:30-4:00受理寒暑假期间居住地为外省市的学生住院报销事宜。

  

每周一、二、四、五上午9:00-11:15,下午1:30-4:00(注意:星期二下午为1:30-3:00)受理本市住院学生开具住院结算凭证事宜。

  

联系电话:

  

  

  

关于公布《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》的通知

  

沪医保(2002)31号

  

上海市医疗保险局

  

上海市卫生局

  

上海市物价局

  

○○二年三月七日

  

上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围

  

(一)各类器官或组织移植的器官源或组织源费用。

  

()抗肿瘤细胞免疫疗法(如LAKE细胞治疗等)。

  

主题词:医疗保险医疗项目管理通知

  

复旦大学学生门急诊及住院流程图

  

  

校医院开具住院结算凭证流程

  

凭转诊医院(或外院急诊)开具的住院单、

  

身份证、学生证复印件、校园卡

  

  

告知一楼挂号室需开具结算凭证,凭校园卡查验信息

  

  

校医院一楼129室开具结算凭证

  

校医院受理外地急诊住院费用报销申请流程

  

治疗结束⊥11个月内,凭身份证及学生证复印件、出院小结原件、

  

校园卡、病史、明细帐单、医疗费用收据原件

  

  

校医院一楼129

  

登记上报医保中心的零星报销信息

  

  

根据医保中心审核清单

  

电话告知学生审核金额

  

  

财务处根据医保中心审核金额通过银行卡支付学生

  

学生急诊医疗费用校医院报销流程

  

凭病史、医疗费用明细帐单及校园卡在报销受理时间内

  

  

校医院三楼医保报销处(328室)经报销人员审核报销金额

  

  

报销金额由财务处通过银行卡支付学生

  

学生转诊医疗费用校医院报销流程

  

诊医生复核病史并在转诊单上签字

  

  

凭病史、医疗费用明细帐单、校园卡在报销受理时间内

  

  

校医院三楼医保报销处(328室)经报销人员审核报销金额

  

  

报销金额由财务处通过银行卡支付学生

  

学生患大病在本市医保定点医院门诊费用报销流程

  

在校医院开具普通门诊转诊单

  

  

报销受理时间内,凭转诊单原件、病历(原件)、门诊发票原件、

  

医疗费用明细账原件和校园卡(所有单据资料需自行复印备用)

  

  

校医院三楼医保报销处(328室)经报销人员审核报销金额

  

(按普通门诊比例报销)

  

  

报销金额由财务处通过银行卡支付学生

  

  

剩余部分由校医院出具《上海市大学生门诊报销凭证(大病专用)》

  

  

凭《报销凭证》(原件)、病历(复印件)、门诊发票(复印件)、医疗费用明细帐单(复印件)

  

  

到选定的商业保险机构进行大病报销

  

(居保大病门诊报销截止日期:自发票开具日起六个月)

  

学生患大病在本市医保定点医院住院诊疗费用报销流程

  

在报销时间内(自发票开具日起六个月),凭转诊医院(或外院急诊)开具的入院通知单、

  

身份证、学生证复印件

  

  

到校医院一楼129室开具结算凭证

  

  

出院时医院根据结算凭证直接结算报销

  

  

自负部分凭出院小结、明细账单、医疗费用收据原件以及身份证

  

  

到选定的商业保险机构报销50%

  

  

剩余部分自负或由自行购买商业保险公司报销

  

枫林校区门诊部开具住院结算凭证流程

  

门诊部转诊医院(或急诊)开具的住院单、

  

身份证、学生证复印件、校园卡

  

  

内科门诊室登记相关信息

  

  

凭校园卡查验信息

  

  

并开具结算凭证

  

枫林校区门诊部受理外地急诊住院报销申请流程

  

凭身份证及学生证复印件、出院小结原件、

  

病史、明细帐单、医疗费用收据原件(治疗结束⊥11个月内)

  

  

内科门诊室登记上报医保中心的零星报销信息

  

  

根据医保中心审核清单

  

电话告知学生审核金额

  

  

财务处根据医保中心审核金额通过银行卡支付学生

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