栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-02-09

（三原：多措并举服好务 医保扶贫解民忧）

　　今年来，三原县医保局夯实扶贫工作举措，围绕“基本医疗有保障”目标底线，理顺了工作机制，全面落实“三重保障”政策，做好贫困人口慢病保障工作，有效杜绝了因病致贫和因病返贫现象发生。

　　开展“321”活动，医保服务家喻户晓。为进一步提升群众知晓率，让群众政策清、腿少跑、心满意。医保局深入全县镇、村和贫困户家中开展医保扶贫“三送两查一确保”活动（三送：送医保扶贫政策、送就诊卡、送帮扶电话；两查：查参保、查就医报销；一确保：确保基本医疗有保障），让医保扶贫政策家喻户晓，人人皆知。

　　履职尽责，做好贫困人口“三重保障”。为做好医保扶贫工作，联系三原全县14个乡镇，141个村了解掌握实际情况，结合实际制定全县医保扶贫各类政策文件，并解决2019年以前，贫困人口“三重保障”遗留问题。督促镇村做好贫困人口参保缴费，落实参保资助资金130余万元，全县名建档立卡贫困户参保100%全覆盖，有效杜绝因病返贫的现象发生。截止2020年10月底，贫困人口住院1719人，报销1241.49万元（基本医保1090.98万元、大病保险36.19万元、医疗救助114.32万元），“三重保障”范围内费用报销比例80%以上。

　　积极创新，为贫困人口提供“一站式”服务。为了让贫困人口报销更便捷，与各定点医疗机构、县人寿保险公司和政务大厅沟通联系，畅通了贫困人口县内就医“三重保障”一站式结算通道，县内25家医疗机构已全部纳入贫困人口一站式结算定点医院。建立了贫困人口县外就医便捷报销机制，在县政务大厅医保窗口开通了县外就医一站式结算服务，贫困人口县外就医实现了“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”报销机制，不断简化报销流程，避免重复上报资料，真正做到贫困人口县外就医报销只跑一次。

　　分类施策，做好贫困人口慢病保障工作。针对贫困人口中需常年用药的慢性病患者，按照“坚持标准、分类施策、做好服务”工作方式，符合门诊大额慢性病、门诊特殊病和门诊“两病”条件的贫困人口，全部纳入了门诊慢病政策保障范围，并向患慢病贫困人口发放《建档立卡户门诊慢病保障卡》2058张。截止2020年10月底共为患慢性病贫困人口用药报销123余万元。

　　统筹协作，健全医保服务网络。为全面深化医疗保障制度改革，落实各项医保政策，推进医保经办服务下沉基层。三原县及时印发了《三原县人民政府办公室关于建立健全基层医保经办服务网络的通知》（三政办发〔2020〕42号），各镇（办、中心）能结合各自实际，设立了镇（办、中心）医保服务工作站和村（社区）医保服务室。截止目前，全县14个镇（办、中心）、141个村和10个社区全部成立了医疗保障服务站和医疗保障服务室。镇（办、中心）医疗保障服务站配备42名工作人员、村医疗保障服务室配备141名工作人员。县医保局争取多方支持，为14镇（办、中心）医保服务站配备了电脑、打印机、医保服务站标识牌等，明确了办公场地，悬挂医保服务统一标识，切实解决医保服务与人民群众“最后一公里”和提升了人民群众的获得感和满意度。

　　【来源：三原县人民政府网站】

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