栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-02-03

（2022深圳医保一档二档三档区别）

　　2022深圳医保一档二档三档区别

　　2022深圳医保一档二档三档区别，每年7月，用人单位可为职工更改医保档次，同一家单位每年只有一次机会为本单位员工更改基本医保档次。2022深圳医保一档二档三档区别。

　　一、缴费标准不同：

　　一档：缴费基数上下基数为5585到元，以本人月工资总额8%的标准按月缴费。

　　二档：基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%。

　　三档：基数平均工资，缴费比例为0.55%。

　　二、待遇不同：

　　1、门诊待遇不同：

　　一档：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%个人账户支付，30%统筹基金按规定支付。

　　二档/三档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高不超120元；年度总额不超过1000元。

　　2、门诊大病待遇不同：

　　一档/二档/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

　　3、住院待遇不同：

　　一档/二档参保人：起付线以上部分按规定支付95%或90%

　　三档参保人：在住院起付线以上的部分报销比例为：一级医院：85%，二级医院：80%，三级医院：75%，市外医院住院：70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

　　深圳社保医疗账户余额计算规则：

　　（一）参保人按8%缴交基本医疗保险费的，按缴费基数的5%按月计入个人账户；其中年满45周岁的，按缴费基数的5.6%按月计入个人账户；

　　（二）参保人按11.5%缴交基本医疗保险费的，按缴费基数的8.05%计入个人账户；其中一次性缴交医疗保险费的，其应划入个人账户的金额按月计入个人账户；

　　（三）参保人停止缴费并继续享受基本医疗保险一档待遇的，以本市上年度在岗职工月平均工资的60%为划入基数，按划入基数的8.05%按月计入个人账户，费用由大病统筹基金支付。

　　基本医疗保险一档缴费的其余部分进入大病统筹基金，用于支付本办法规定的医疗费用。

　　深圳医保缴费却没用到是不是亏了？

　　每个人都面临着不确定的疾病风险，医保就是用来防范化解医疗费用风险的。医保就是大家每人都拿出一小部分钱放到一起，汇成一个大的基金池，给有需要的人用。

　　医保保障了参保人治病报销的机会，这对每个参保人来讲都是公平的——只要参加了医保，在生病的时候就能够通过医保获得医疗费用的报销；以前没用到医保，不代表以后都用不到，参保人以后在生病需要用钱的时候，医保报销的钱，就来自于这个基金池中大家一起出的钱。

　　原来参加的`三档医保，可以换成一档医保吗？

　　可以。每年7月，用人单位可为职工更改医保档次

　　同时，同一家单位每年只有一次机会为本单位员工更改基本医保档次。灵活就业人员的医保档次变更，不受一年一次的限制。不同医保档次的相互转换，不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算。

　　个人账户余额标准：

　　个人账户余额要超过6971.8元，绑定家庭通道之后，使用家庭通道报销医疗费用时，要用超过6971.8元的部分报销相关的医疗费用

　　家庭通道绑定流程：

　　第一步：进入深圳社保官方公众平台，点击“个人业务办理”

　　第二步：选择“自助绑定个人账户家庭通道”

　　第三步：点击新增，然后根据系统提示完成后面的申请流程

　　绑定要求

　　绑定者须是职工医保，有个人账户的才可以。

　　部分地区要求个人账户余额超出部分才可以，比如深圳目前要求个人账户余额超过6971.8元的部分可以共享给家人。

　　一般要求医保在同一个城市的家人才可以做绑定。

　　比如你的是深圳职工医保，想绑定给妈妈，那么妈妈医保也得是在深圳参保的才行。

　　家庭成员的医保可以是职工医保（余额须为零）、居民医保/新农合、少儿医保。

　　家庭成员的医保卡已激活。

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